“惠鎮(zhèn)?！睙狳c(diǎn)問(wèn)題答疑來(lái)襲，你想知道的都在這里！

1.保單生效前罹患哪些病癥將不予賠付？

被保險(xiǎn)人在保障生效前（2021年1月1日前）如患以下10種疾病，并因此導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，本保險(xiǎn)不予賠付，其他保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

10種疾病包括：

（1）惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）。

（2）腎功能不全。

（3）肝硬化、肝功能不全。

（4）缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三級(jí)及以上）。

（5）腦血管疾病（腦梗死、腦出血）。

（6）高血壓病3期。

（7）慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

（8）糖尿病且伴有并發(fā)癥。

（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（10）再生障礙性貧血。

2.投保成功后訂單和保單該如何查詢(xún)？

購(gòu)買(mǎi)人在訂單支付成功后在支付結(jié)果頁(yè)面“開(kāi)通醫(yī)保個(gè)賬支付預(yù)約”功能，或在“惠徐?！惫娞?hào)下菜單欄“參保查詢(xún)”-“訂單查詢(xún)”進(jìn)入訂單詳情頁(yè)面進(jìn)行操作。

3.保障范圍是什么？

保障一：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因住院、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)自付費(fèi)用，超過(guò)2萬(wàn)元免賠額的部分，按照80%予以報(bào)銷(xiāo)。

保障二：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人首次罹患重大疾病并因治療需要所產(chǎn)生的指定特藥費(fèi)用，按照80%予以報(bào)銷(xiāo)。

4.免賠額2萬(wàn)是什么意思?

經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，自付費(fèi)用2萬(wàn)以?xún)?nèi)由被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)，超過(guò)2萬(wàn)元部分，按照80%予以報(bào)銷(xiāo)。

5.購(gòu)買(mǎi)惠鎮(zhèn)保有紙質(zhì)保單嗎?

“惠鎮(zhèn)保”實(shí)行的是電子保單，目前可關(guān)注惠鎮(zhèn)保公眾號(hào)查詢(xún)訂單。

6.投保年齡有限制嗎?

鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保參保人、包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含原新農(nóng)合）參保人，不限年齡、不限職業(yè)、無(wú)需體檢也可購(gòu)買(mǎi)。

7.理賠流程是什么?

（1）理賠報(bào)案。

投保人或被保人發(fā)生或知曉保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

報(bào)案電話(huà)：95518，服務(wù)時(shí)間：8：30—18：00

（2）提交資料。

請(qǐng)投保人或被保人攜帶理賠資料至服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠申請(qǐng)，理賠資料詳見(jiàn)惠鎮(zhèn)保微信公眾號(hào)中“理賠須知”，或撥打95518。

（3）完成理賠。

按照理賠須知提交完整材料后，保險(xiǎn)公司將在10-30日內(nèi)完成理賠核定，理賠核定完成后與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成一致后，10日內(nèi)完成理賠款支付。對(duì)于不符合保險(xiǎn)責(zé)任的，于理賠核定后3日內(nèi)通知被保險(xiǎn)人或者受益人。

8."惠鎮(zhèn)保"和其他商業(yè)險(xiǎn)沖突嗎？

不沖突，"惠鎮(zhèn)保"與其他商業(yè)保險(xiǎn)保障范圍不同，不限年齡、不限健康狀況，是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保很好的補(bǔ)充。

9、如何申請(qǐng)退費(fèi)？

請(qǐng)用投保人的手機(jī)號(hào)登陸"惠鎮(zhèn)保"微信公眾號(hào)，在“我的訂單’，點(diǎn)擊”我要退費(fèi)“即可。

10、明年續(xù)保還是59元嗎？

相關(guān)續(xù)保政策將在次年投保開(kāi)放期前予以公示并通知參保人。

11、哪些特藥可以報(bào)銷(xiāo)？

12、十項(xiàng)增值服務(wù)是指哪些？

（1）特藥直付服務(wù)

（2）基因檢測(cè)折扣優(yōu)惠

（3）海南博鰲樂(lè)城海外藥品就醫(yī)服務(wù)

（4）國(guó)內(nèi)特藥預(yù)約服務(wù)及配送服務(wù)

（5）慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)指導(dǎo)服務(wù)

（6）普通藥品折扣服務(wù)

（7）特藥用藥病程管理服務(wù)

（8）在線(xiàn)問(wèn)診

（9）藥品咨詢(xún)指導(dǎo)

（10）患者用藥隨訪(fǎng)