大擇 · 一年前10782 人看過
不分男女老少,這款惠民保一年只要139,實(shí)在是良心價(jià),不過,咱不要見便宜就撿,畢竟惠民保和商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)很不一樣。
惠民保的定位就是價(jià)格便宜、惠及弱勢(shì)群體,所以這一投保低門檻,也決定了它的理賠高門檻,如果你不是老人、健康問題多到買不到更好的醫(yī)療險(xiǎn),不建議你盲目入手啊。
不然,免賠額可能就會(huì)把你氣哭。
作為一個(gè)專業(yè)的保險(xiǎn)人,大擇這就帶你從頭到腳扒一扒這款湖南愛民保~
哪些可以報(bào)銷、有啥優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)、適合誰買,歡迎對(duì)號(hào)入座,那些坐不下的就掉頭選擇別的醫(yī)療險(xiǎn)吧~
1、湖南愛民保保障了什么?有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
湖南愛民保的保障責(zé)任很簡單,分為疾病報(bào)銷和藥品報(bào)銷。
疾病報(bào)銷又分為一般疾病和罕見?。?/span>
非罕見病住院及特殊門診(普通疾?。?/strong>
醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保內(nèi)自己出的錢超過1.8 萬的,超過的部分能報(bào)銷80%,最高報(bào)銷150萬;
醫(yī)保外費(fèi)用,扣除1.8萬后,分階梯按比例報(bào)銷:0-20萬報(bào)30%、20-50萬報(bào)40%、50萬以上報(bào)50%,報(bào)銷比例最高為50%、報(bào)銷上限是100萬。
這樣一來,一般疾病報(bào)銷的免賠額就達(dá)到了3.6萬。
相比百萬醫(yī)療險(xiǎn)1萬的免賠額來說,足足翻了近3倍。
121種罕見病住院及特殊門診
和上面的報(bào)銷比例差不多,其中醫(yī)保外報(bào)銷比例會(huì)更高一些。
醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保內(nèi)自己出的錢超過1.8 萬的,超過的部分能報(bào)銷80%,最高報(bào)銷50萬;
醫(yī)保外費(fèi)用,扣除1.8萬后,分階梯按比例報(bào)銷:
0-20萬報(bào)40%、20-50萬報(bào)50%、50萬以上報(bào)60%,報(bào)銷比例最高為60%、報(bào)銷上限也是50萬。
我們來算一下具體能報(bào)銷多少:
假設(shè)癌癥治療花費(fèi)60萬,醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例60%,醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用30萬、醫(yī)保外費(fèi)用30萬,醫(yī)保報(bào)銷:30萬*60%=18萬
那么惠民保待報(bào)銷:
醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用:30萬-18=12萬
醫(yī)保范圍外費(fèi)用:30萬
→愛民?!?bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用:(30萬-18萬已報(bào)銷-1.8萬免賠額)*80%=8.16萬
→愛民?!?bào)銷醫(yī)保范圍外費(fèi)用:
30萬-1.8萬免賠額=28.2萬
分階梯報(bào)銷:
0-20萬:20萬*30%=6萬
20-50萬:8.2萬*40%=3.28萬
愛民保合計(jì)報(bào)銷:8.16+6+3.28=17.44萬
同樣的情況,如果用百萬醫(yī)療險(xiǎn),能報(bào)銷更多:
先用醫(yī)保報(bào)銷:30萬*60%=18萬
剩余42萬用百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,扣除1萬免賠額,基本上能報(bào)銷35-41萬,遠(yuǎn)高于愛民保的報(bào)銷。
所以,非老人、病人,不建議買惠民保,買商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷更多。
20種特定藥品費(fèi)用
除了以上保障,如果購買了這20種特定藥品,當(dāng)費(fèi)用超過2萬時(shí),超過的部分可以報(bào)銷60%,最高報(bào)銷50萬。
總的來說,湖南愛民保有這4個(gè)優(yōu)點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)1:保障全面
可報(bào)銷罕見病、非罕見病治療,以及20種特定藥品,基本上該保的都保了。
優(yōu)勢(shì)2:既往癥可以賠付
湖南愛民保還特別人性化,它對(duì)既往癥也是可以賠付的,只是賠付比例比較低,僅40%,不過這樣比不能報(bào)銷的好。
其中既往癥疾病約定主要是以下幾種:
(2)慢性腎功能不全(非透析治療)
(3)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
(5)肝功能不全
(6)缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死)
(9)罕見病
所有,有以上疾病的朋友一定不要錯(cuò)過這款愛民保!!
優(yōu)勢(shì)3:投保門檻低
不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍,只要參加了湖南省基本醫(yī)保的人都可以買!
優(yōu)勢(shì)4:價(jià)格便宜
不論男女老少,投保湖南愛民保都是139元/人/年。
只要139一年,就可以獲得百萬以上的醫(yī)療保障,可以說是非常劃算了!
當(dāng)然,在最開頭我也說了,這款保險(xiǎn)不適合非老人、病人購買,主要就是因?yàn)樗@兩個(gè)缺點(diǎn):
缺點(diǎn)1:免賠額高,總免賠額9.2萬
醫(yī)保目錄內(nèi)-非罕見?。海好赓r額1.8萬
醫(yī)保目錄內(nèi)-罕見病::免賠額1.8萬
醫(yī)保目錄外-非罕見?。海好赓r額1.8萬
醫(yī)保目錄外-非罕見病::免賠額1.8萬
特定藥品保障:免賠額2萬
合計(jì)9.2萬免賠額度......
缺點(diǎn)2:報(bào)銷比例比較低
醫(yī)保范圍內(nèi)最高報(bào)銷80%,醫(yī)保外分段報(bào)銷,最低報(bào)銷40%、最高報(bào)銷60%。
就,大概報(bào)銷一半吧。
最后,要不要買湖南愛民保?
作為一項(xiàng)惠民工程,湖南愛民保無疑是應(yīng)該得到表揚(yáng)的,它能給更多人提供更優(yōu)惠的醫(yī)療保障,但它也有很明顯的缺點(diǎn):免賠額太高了、報(bào)銷比例也相對(duì)低很多,所以也不太具有普適性,就還是惠民保的意向人群購買更劃算。
所以,如果你是有既往癥、或者患過重大疾病、年齡比較大的朋友,就買惠民保,價(jià)格便宜、報(bào)銷比例尚可;但如果你不是上述人群,看其他保障更全面的醫(yī)療險(xiǎn)更佳。
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